HelsIT 2008 -endel spennende detaljer for den som leser hele...

Det som slår meg etter denne første dagen av HelsIT er hvor lite som handler om kunnskap. Det er masse diskusjon rundt pasientjournal, samhandling, meldingssystemer +++ men hva med den delen av IKT som handler om å bringe akkurat den kunnskapen som trengs, rett inn i pasientmøtet?

Noen hovedpoenger:
Stortingets forhold til IKT i helsesektoren handler først og fremst om samhandling og om effektiv ressursutnyttelse. Dernest kommer økt kvalitet og sikkerhet. Samspill 2007 er den siste strategiplanen -det kommer en ny i 2008. EPJ blir sett som kjernen i mange av satsningene. I dag har alle sykehus unntatt ett innført EPJ. Likevel fortsetter papirjournalen å være viktig -noen steder er denne fortsatt det viktigste. Men det er ingen som ønsker seg tilbake til den tiden da det kun var papirjournal. Problemet med dagens EPJ-systemer er at de ikke er standardiserte eller strukturerte nok til å gi beslutnings- styrings- og prosesstøtte. Idag sendes bare 8 prosent av alle henvisninger gjennom EPJ. Rundt halvparten av epikrisene sendes på denne måten. Årsak? EPJ-systemene mangler den nødvendige funksjonaliteten.

Samme dag som konferansen kommer beskjeden om at Norsk Helsenett har mistet 100 000 meldinger. Det var flere kritiske røster mot helsenettet. Men fra talerne ble det samtidig sagt at også RHFene og HOD har et stort ansvar og at de ikke i tilstrekkelig grad har fulgt opp.

Hans Petter Aarseth ga en nyttig oversikt over hvilke helsetilbud vi gir i Norge:

Distriktsmedisinsk senter
Sykehjem
Rustilbud
Hjemmebaserte tjenester
Helsestasjon
Legevakt
Fastlegen
Distriktsmedisinsk senter og fødestue
Distriktspsykiatrisk senter
Ambulansetjenesten
Sykehus (offentlig/privat)
Legespesialist
Opptreningsinstitusjon
Rusinstiusjon
Sykehus/transitenhet/hospice

Noen er kommunale, andre statlige. Det er interessant å se denne tilnærmingen til målgrupper opp mot Helsebiblioteket.

I diskusjonen som nå pågår om Norge har kommet langt eller kort innen IKT i helsesektoren, slo Aarseth fast at vi var langt fremme når det gjaldt utbredelse av EPJ. Han mente Norsk Helsenett var velfungerende, og at vi har etablerte standarder for elektronisk meldingsutveksling. Siste påstand stod noe i kontrast til hva første taler mente.

Temaet for konferansen er avkjølende "Hvorfor får vi det ikke til?" . Aarseth pekte på flere årsaker:
1. Bred enighet om målene, men forventningen har vært stilt for høyt.
2. Teknologers løsninger er ikke alltid gode for helsepersonell.
3. Interoperabilitets-problemer
4. Høye kostnader

Et godt poeng var at vi har god break-through-kompetanse, men er mindre god på follow-through-kompetanse.
Ofte er veien kort fra visjon til arkiv!

Et gjennomgangstema hele formiddagen var behovet for sterkere styring. Dette møtte motbør fra salen, der en av tilhørerne viste til at de gigantiske IKT-satsningene innen britisk og fransk helsevesen ser ut til å gå heidundrende på trynet.

Flere utfordringer:
Håndtering av et mangfold av systemer.
Nasjonale standarder for utveksling av informasjon
I sterkere grad å sørge for at de som står nærmest bruken av systemet som bør legge premissene for systemets utforming. Det gjelder både beskrivelse av behov og utforming av løsninger.
Behovet for en mer åpen systemarkitektur

Øystein Nytrø ved NSEP er en varm tilhenger av brukernær utvikling. Igjen og igjen viser det seg at systemer som er utviklet uten tett og kontinuerlig dialog med brukerne av systemet, flopper.

Flere prosjekter å merke seg:
ELIN-metodikk: elektronisk informasjonsutveksling
Meldingsløftet
e-Resept
IKT er et eget prosjekt i Helseministerens samhandlingsreform

Forbrukerhelse var også oppe som tema. Taleren viste til Google Health og Microsoft Vault, som kommer som sak i DM fra HB om tre uker! Disse åpne tjenestene, der pasientene selv administrerer sin egen pasientinformasjon på nettet, vil påvirke hele helse-Norge, ble det hevdet fra talerstolen.